罕见！我院检验科检测出一例RhD变异型血型
说起“熊猫血”，大家都非常的熟悉了。“熊猫血”即是Rh阴性血，在我国汉族人群中占比为3-4‰，剩下的都是Rh阳性。大家是否知道除了Rh阳性和Rh阴性之外还有另外一种血型叫做Rh变异型？
Rh血型系统
东方人弱D血型高于西方人，一些弱的D型抗原，只能通过被吸收或者是被放散的方法才能检测出来。有资料表明，香港人30%为DEL血型；山西晋城对于原定于汉族42人再检测发现4人为DEL。
根据D抗原的数量和质量不同以及抗原性不同，将D抗原表达分为正常D抗原、超强D抗原、弱D抗原、部分D抗原、不完全弱D抗原、Del型、D抗原阴性等。其中弱D抗原、不完全D抗原、不完全弱D抗原、Del型都属于RhD变异型。
六月伊始，一位孕妈妈来到我院检验科进行了一项至关重要的血型检测（该患者之前曾经在别的医院检测过血型“Rh阴性”）。我院检验科首先对这项检测采用了试管法检测，显微镜下的视野如同探索未知世界的航船，捕捉到了散在凝集的微妙信号。而凝胶微柱法则像是一位细心的画家，勾勒出了混合凝集的复杂图案。这一切迹象都指向了一个可能的解释——弱D凝集。
我院检验科采用试管法D侧显微镜下能看到微弱凝集
通常情况下Rh阴性血型并不会出现凝集，为此工作人员把该样本通过金域医学检验公司送往广州血站进行了更加深入的检测，最终将血型锁定为一种特殊的Rh变异型，即弱D变异型。
合肥金域检验公司Rh阴性确诊实验检测结果为“D变异型”
那么，关于D变异型血型孕妇妊娠期如何处理？我们给出以下两点建议：
1.D变异型血型的女性，孕期无需过于频繁检测抗D抗体（现阶段建议产前检测一次，产后3-6个月检测一次）。
2.胎儿一般无RhD溶血风险，可知情选择是否注射抗D免疫球蛋白。
这种血型的患者应该怎么输血呢？如果作为献血者，他捐献的血液该如何用于临床呢？如需接受输血，可以安全输注RhD阳性血（但在现阶段国家未正式将DEL血型临床输血相关内容列入临床输血技术规范的情况下，国内专家达成的共识是暂时建议育龄期女性的DEL血型患者仍输注RhD阴性血液，对于男性患者和非育龄期女性可以输注RhD阳性血液）。如果是献血者他捐献的血液应当按照Rh阳性血用于临床患者的治疗。
截止目前，人类已经发现了40多种血型系统，除了ABO之外还有Rh、MNS、Kidd、Duffy等血型系统，其中最重要和最具有临床意义的是ABO和Rh血型系统，能够引起严重的溶血性输血反应，所以准确鉴定血型对临床输血具有重要的意义。
